Im Inneren eines Zahnes befindet sich die Pulpa. Sie enthält Nerven, Blutgefäße und Bindegewebe. Durch tiefe Karies, Risse, Unfälle oder undichte Restaurationen können Bakterien in diesen Bereich gelangen. Eine Entzündung kann sich durch anhaltende Empfindlichkeit, spontane Schmerzen, Beschwerden beim Zubeißen oder eine Schwellung bemerkbar machen. Manchmal stirbt die Pulpa auch ohne deutliche Symptome ab.
Eine Wurzelkanalbehandlung – fachlich Endodontie – hat das Ziel, entzündetes oder abgestorbenes Gewebe aus dem Kanalsystem zu entfernen, die Hohlräume zu reinigen und anschließend zu verschließen. Zähne besitzen häufig mehrere Kanäle, Seitenkanäle und anatomische Verzweigungen. Ein Dentalmikroskop vergrößert das Behandlungsfeld und beleuchtet den Zugang zum Zahninneren.
Untersuchung und Diagnose
Vor der Behandlung werden Beschwerden, Vorgeschichte und frühere Eingriffe besprochen. Klinische Tests können die Reaktion auf Kälte, Klopfen und Druck prüfen. Röntgenaufnahmen zeigen Wurzeln, vorhandene Wurzelfüllungen und Veränderungen im umgebenden Knochen. Bei ausgewählten komplexen Fragestellungen kann eine dreidimensionale Aufnahme ergänzt werden.
Nicht jeder Zahnschmerz führt zu einer Wurzelbehandlung. Beschwerden können auch vom Zahnfleisch, von Rissen, vom Kiefergelenk oder von Nachbarzähnen ausgehen. Die Diagnose muss deshalb vor Beginn geklärt werden.
Behandlung unter dem Mikroskop
Die Wurzelbehandlung erfolgt üblicherweise unter lokaler Betäubung. Häufig wird der Zahn mit einem Kofferdam vom Mundraum isoliert. Dieses Gummituch hilft, das Behandlungsfeld trocken zu halten und den Kontakt der verwendeten Spüllösungen mit der Mundschleimhaut zu begrenzen.
Nach dem Öffnen des Zahnes werden die Eingänge der Wurzelkanäle gesucht. Unter vergrößerter Sicht können feine Strukturen und zusätzliche Kanaleingänge erkannt werden. Die Kanäle werden mit kleinen Instrumenten aufbereitet und wiederholt gespült. Ziel ist, Gewebereste und Mikroorganismen aus den zugänglichen Bereichen zu entfernen.
Je nach Befund kann die Behandlung in einem oder mehreren Terminen erfolgen. Zwischen den Sitzungen wird der Zahn vorübergehend verschlossen. Am Ende werden die Kanäle mit einer Wurzelfüllung abgedichtet und der Zahn erhält einen dichten koronalen Verschluss.
Revision einer vorhandenen Wurzelfüllung
Wenn ein bereits wurzelbehandelter Zahn erneut Beschwerden verursacht oder eine Entzündung sichtbar ist, kann eine Revisionsbehandlung geprüft werden. Dabei wird die alte Wurzelfüllung entfernt, das Kanalsystem erneut gereinigt und wieder verschlossen. Stifte, abgebrochene Instrumente, starke Krümmungen oder verkalkte Kanäle können den Ablauf beeinflussen.
In der Ordination wird die mikroskopgestützte Endodontie von Dr. Judit Jenei durchgeführt. Vor dem Termin wird geklärt, welche vorhandenen Röntgenbilder oder Behandlungsunterlagen benötigt werden und ob eine Erstbehandlung oder eine Revision geplant ist.
Versorgung nach der Wurzelbehandlung
Nach einer Wurzelbehandlung kann der Zahn vorübergehend druckempfindlich sein. Die endgültige Versorgung hängt davon ab, wie viel Zahnsubstanz vorhanden ist. Möglich sind eine adhäsive Füllung, ein Inlay, eine Teilkrone oder eine Krone. Wichtig ist ein dichter Verschluss, damit keine neuen Bakterien in das Kanalsystem gelangen.
Ein wurzelbehandelter Zahn bleibt kontrollbedürftig. Klinische Untersuchungen und Röntgenkontrollen können zeigen, ob Beschwerden abklingen und sich Veränderungen am Knochen zurückbilden. Eine Erfolgsgarantie ist medizinisch nicht möglich. In manchen Fällen sind weitere Maßnahmen wie Revision, Wurzelspitzenresektion oder Zahnentfernung zu besprechen.
Endodontische Beratung in Sopron
Die Ordination Dr. Gerencsér besteht seit 1990 und betreut Patientinnen und Patienten auf Deutsch. Vor jeder Behandlung werden Befund, Ablauf, mögliche Risiken und Alternativen erläutert. Für die Abklärung von Zahnschmerzen oder einer bereits vorhandenen Wurzelfüllung kann über die Kontaktseite ein Termin angefragt werden. Informationen zur digitalen Diagnostik finden Sie auch unter CBCT.
Häufige Fragen zur Wurzelbehandlung
Warum wird ein Mikroskop verwendet? Es vergrößert und beleuchtet das Behandlungsfeld. Dadurch können Kanaleingänge und feine anatomische Strukturen dargestellt werden.
Ist eine Wurzelbehandlung schmerzhaft? Die Behandlung erfolgt üblicherweise unter Betäubung. Empfindungen während und nach dem Eingriff sind individuell verschieden.
Wie viele Termine sind notwendig? Das hängt von Diagnose, Kanalanatomie, Infektionszustand und vorherigen Behandlungen ab.
Muss ein wurzelbehandelter Zahn überkront werden? Nicht immer. Die endgültige Versorgung richtet sich nach Zahnposition, verbleibender Substanz und Belastung.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Patienteninformation. Bei akuten Schmerzen, Schwellung, Fieber oder Schluckbeschwerden ist eine zeitnahe zahnärztliche Abklärung erforderlich.